Tendances américaines des soins de santé: vieux, gras et paresseux

Le résumé récent de l’AMA intitulé «La santé aux États-Unis: tendances des soins de santé» contient à la fois peu d’espoir et beaucoup de tristesse.

Tendances démographiques D’ici 2050, le segment de la population âgée de 65 ans et plus doublera à compter d’aujourd’hui pour atteindre 83,7 millions. Cela signifie que la prévalence des maladies chroniques augmentera considérablement. Depuis 1990, le tabagisme est passé de 29,5% à 18,1% de la population adulte. En conséquence, probablement, les accidents vasculaires cérébraux ont diminué de 34%, les maladies cardiaques de 27% et le cancer de 17%. Cela sonne bien mais . Gros et lent Depuis 1990, le taux d’obésité chez les adultes (défini comme un IMC supérieur à 30) est passé de 12% à 29,6%. Dans le même temps, le diabète est passé de 4,4% à 10% de tous les adultes. Pas des adultes plus âgés, tous des adultes. Le CDC prédit que d’ici 2050, trente pour cent des adultes seront atteints de diabète. En conséquence, l’obésité est désormais la principale cause de crise cardiaque. L’inactivité physique est une raison importante. Seulement 21% des adultes demandent au ministère américain de la Santé et des Services sociaux de recommander 150 minutes d’exercice par semaine. Mon observation est que la plupart ne font pas d’exercice. De nombreux employeurs offrent maintenant des programmes de bien-être qui récompensent financièrement les comportements sains. Cela pourrait être un grand pas dans la bonne direction. Bien sûr, il pourrait également y avoir des actions punitives qui refusent l’assurance maladie aux diabétiques obèses ou incontrôlés, surtout si le gouvernement fédéral laisse l’activité d’assurance maladie à des entreprises privées. Y a-t-il un médecin dans le code postal? L’AMA rapporte que les médecins de soins primaires ferment leurs cabinets et prennent leur retraite prématurément ou s’installent dans des domaines non cliniques comme l’assurance, la gestion de la qualité, l’industrie pharmaceutique ou même l’informatique médicale. À mesure que la demande de services de santé augmentera considérablement, les AM et les infirmières praticiennes fourniront un pourcentage croissant de soins primaires. J’espère qu’ils ont une indépendance croissante. Ce n’est pas nécessairement une mauvaise chose, bon nombre de ces soignants sont excellents et offrent des soins compatissants et complets. Un sous-produit possible de cette tendance pourrait être une demande accrue d’aiguillage et de soins surspécialisés, comme l’envoi de diabétiques à des endocrinologues et de patients atteints de MPOC à des pneumologues. Prendre la responsabilité ou quelqu’un d’autre le fera. Un avenir dystopique se profile. que le coût des soins médicaux est supérieur à ce que nos ressources peuvent supporter. Dans cette situation plutôt effrayante, quelqu’un se verra refuser des services, probablement ceux qui sont impuissants ou ceux qui refusent d’adopter des directives sanitaires obligatoires. Il n’en est pas encore arrivé là. Nous avons encore le temps de faire les changements recommandés dans l’alimentation et l’activité. Rappelez-vous, qui aurait pu prédire que tout le monde arrêterait de fumer?.