Guide de l’assurance maladie individuelle

Couvert Le nouveau marché de l’assurance maladie de Californie propose une large gamme de plans de santé abordables parmi lesquels choisir.

Que vous soyez travailleur autonome ou que vous recherchiez une couverture qui dépasse ce que votre employeur offre actuellement, il existe un plan susceptible de répondre à vos besoins. La réglementation fédérale exige que les plans de santé opérant en vertu de la Loi sur les soins abordables (ACA) répondent à certaines exigences d’accès. En Californie, ces exigences incluent l’accès en temps opportun aux fournisseurs de soins de santé ainsi que les normes d’accès géographiques.Voici un guide général de l’assurance maladie individuelle que vous pouvez consulter lorsque vous choisissez un plan. Et n’oubliez pas ces importantes dates d’inscription ouvertes pour 2016. Réseaux de prestataires Lors de la sélection d’un plan d’assurance maladie, il est important de vérifier le réseau du plan de médecins, hôpitaux, infirmières praticiennes, thérapeutes et autres prestataires de soins de santé. Il est également important de comprendre ce qui n’est pas couvert également.

Comprendre le réseau de fournisseurs de votre plan vous permet d’économiser de l’argent, d’obtenir de meilleurs soins, d’éviter des frais et des coûts imprévus et d’être plus heureux des soins que vous recevez. Soins hors réseau Non limité aux fournisseurs de soins de santé de votre réseau, mais si vous décidez d’en utiliser un en dehors de votre réseau, l’assurance maladie couvrira moins, ce qui entraînera pour vous un coût supplémentaire plus élevé, sauf en cas d’urgence . Le fournisseur n’est plus sur le réseau. Si votre fournisseur de soins de santé quitte votre réseau Votre réseau devra généralement trouver un nouveau médecin au sein du réseau, et la plupart des plans vous aideront à le faire. En règle générale, la politique de continuité des soins d’un plan de santé permet à un patient de poursuivre ses soins avec un médecin qui n’est plus en réseau pendant une certaine période à un taux de partage des coûts inférieur. Partage des coûts Chaque plan a des exigences de partage des coûts différentes.

En règle générale, votre partage des coûts global est une combinaison des primes que vous payez et des autres copaiements, coassurances ou franchises dont vous êtes financièrement responsable. Comment trouver un médecin Dans la plupart des cas, le plan que vous choisissez aura une liste de médecins qui acceptent votre assurance. Le California Medical Board offre d’excellents conseils pour choisir un médecin: demandez à vos amis, à votre famille ou à vos collègues quels médecins ils aiment. Demandez à votre association ou association médicale du comté le nom des médecins de votre région. Une fois que vous avez des noms, appelez et demandez si le médecin accepte de nouveaux patients et s’il accepte votre régime d’assurance. Vérifiez auprès de la commission médicale pour vérifier que le médecin possède une licence californienne actuelle.

Rencontrez le médecin et envisagez de passer un examen physique pour déterminer s’il s’agit du médecin pour vous et votre famille. Choisir un hôpital Lorsque vous subissez un traitement dans un hôpital ou un autre établissement, demandez à des fournisseurs de réseau de fournir des services. Votre médecin peut décider quel hôpital est approprié pour vos soins, mais vous pouvez toujours vérifier la cote de la California HealthCare Foundation en consultant le guide individuel d’assurance maladie qui est loin d’être complet. Pour plus d’informations et un glossaire plus complet des conditions d’assurance et d’autres informations sur le marché, visitez MoreFrom services préventifs aux dépenses maximales, comprendre vos options de régime d’assurance maladie individuelle peut être une entreprise déroutante et frustrante. Un agent d’assurance maladie est l’une de vos meilleures ressources pour obtenir des informations sur la couverture qui répond à vos besoins uniques.