Avantages et inconvénients des plans de santé au point de service

Les plans de point de service (PDV) sont l’une des nombreuses options d’assurance santé disponibles pour vous et votre famille.

Un type unique de plan de santé, les plans POS peuvent être considérés comme un hybride des plans HMO et PPO. Les plans POS contiennent certaines fonctionnalités de chacun d’entre eux, que certaines personnes peuvent trouver avantageuses. Ce qui suit est un résumé des avantages et des inconvénients d’un plan POS par rapport à d’autres plans. Avantages d’un plan POS Pas de franchise. L’un des avantages les plus évidents d’un plan POS est son manque de franchises pour les médecins de son réseau. Cela signifie que vous n’avez pas à payer vous-même vos frais médicaux avant que votre assurance ne commence à vous rembourser. Les OPP, en revanche, ont des franchises. Copays faibles. Les plans POS ont des copays plus faibles que les PPO. Lorsque vous avez des frais médicaux, vous n’aurez qu’à en payer une petite partie en tant que copaiement, et votre plan POS couvrira le reste du coût. Plus d’options et de liberté de choix. Contrairement aux HMO, les plans POS offrent une couverture partielle même pour les médecins qui ne font pas partie de leur réseau. Cela signifie que si vous n’êtes pas satisfait des options disponibles dans votre réseau pour un certain traitement médical, vous pouvez consulter un médecin hors réseau et bénéficier d’une couverture. Inconvénients d’un plan POS Dans le cadre d’un plan POS, vous devez choisir un prestataire de soins primaires (PCP). Ce médecin est votre principal médecin pour tous les besoins médicaux. Il peut vous orienter vers des spécialistes de votre réseau si vous avez un problème de santé spécifique. Pour qu’une visite chez le médecin soit couverte en tant que visite en réseau, vous devez consulter votre PCP pour consulter un spécialiste. Si vous consultez un médecin hors réseau, votre couverture sera limitée. Vous devez payer une franchise et des copays plus élevés que ceux que vous paieriez avec les médecins du réseau. Choisissez le bon régime d’assurance maladie. Si vous êtes satisfait des médecins de votre réseau et que cela ne vous dérange pas d’avoir un fournisseur de soins primaires que vous devriez voir pour recevoir une couverture, alors un plan POS peut être idéal pour vous. Souvent, un PCP ou les spécialistes auxquels vous vous référez peuvent couvrir tous les besoins médicaux courants. Cependant, si vous avez des conditions médicales uniques qui vous obligent à consulter fréquemment des médecins en dehors du réseau POS, vous feriez mieux de trouver un plan qui vous couvre avec ces médecins. Le plus grand choix et la plus grande liberté des médecins, les copays les plus bas et la franchise zéro pour les médecins en réseau font du POS une option intéressante que vous voudrez peut-être envisager. Pour plus d’informations sur les plans d’assurance santé des points de vente et les autres options disponibles, visitez le site Web de la Texas Option 1 Health Insurance Company ici.