Les coûts personnels de l’obésité

 Sep, 18 - 2017   Plan de la santé


Les personnes en surpoids et obèses rencontrent de nombreuses difficultés, leurs pairs de poids normal ne le font pas. Les visites fréquentes au médecin sont un fait vital pour les personnes en surpoids et obèses, en raison du développement de troubles liés au poids tels que le diabète et l’arthrose. Avec les difficultés quotidiennes associées à ces maladies, la personne en surpoids ou obèse peut être affectée personnellement en raison des dépenses liées au poids et de la réduction des revenus.

Les conséquences personnelles et les coûts de l’obésité sont graves et le coût financier personnel est excellent. Des études multiples ont montré que l’obésité affecte de manière significative les relations personnelles et professionnelles, les salaires et l’avancement, en particulier pour les femmes.

Alors que les problèmes de santé étant donné que l’âge de poids excessif / obèse peut ravager les économies, une personne en surpoids / obèse peut avoir de la difficulté à accumuler ces économies en premier lieu. L’une des premières études sociologiques de l’excès de poids, en 1966, a révélé que les étudiants les plus lourds avaient plus de mal à entrer dans les meilleurs collèges. Les femmes obèses, particulièrement blanches, sont moins payées. Une étude de l’Université Cornell a révélé qu’une augmentation de poids de 64 livres supérieure à la moyenne pour les femmes blanches était associée à 9 pour cent de salaires plus bas.

Je peux personnellement témoigner du plafond imposé à l’obèse; les emplois qui vous sont offerts en fonction de vos talents et de vos compétences ne sont souvent pas reçus; il peut y avoir un schéma d’entrée en deuxième dans les entretiens. C’est particulièrement le cas lorsque le travail implique un contexte social ou une grande quantité de rencontres et de salutations.

Les personnes en surpoids peuvent ou non dépenser plus que les personnes de taille normale sur les aliments, mais leurs primes d’assurance vie sont deux à quatre fois plus importantes. Ils peuvent s’attendre à des dépenses médicales plus élevées, et ils ont tendance à gagner moins d’argent et à accumuler moins de richesse au cours de leur vie. Ils peuvent avoir de plus en plus d’embauchés, puis des promotions plus difficiles. Les personnes transportant moins de 30 à 40 livres supplémentaires peuvent être gravement touchées.

En 2004, The Obesity Society a créé un groupe de travail sur le poids qui a trouvé des preuves accumulées de biais clairs et cohérents, la stigmatisation et, dans certains cas, la discrimination, contre les personnes obèses dans trois domaines de vie: l’emploi, l’éducation et les soins de santé. Ils ont également signalé que des études récentes ont documenté des associations négatives automatiques avec des personnes obèses parmi les professionnels de la santé et parmi les personnes obèses elles-mêmes.

En plus de l’impact financier négatif sur le poids excessif, il y a également un impact sur la qualité de vie. Les personnes gravement en surpoids peuvent avoir de la difficulté à exécuter des tâches quotidiennes simples, telles que lier des chaussures ou marcher dans un escalier. Beaucoup de personnes obèses ont du mal à s’asseoir ou ne peuvent pas faire confiance à la limite de poids des meubles standard. Il devient difficile d’aller dans les restaurants ou les théâtres, ou d’utiliser les transports en commun. Beaucoup d’installations de salle de bain seraient inaccessibles aux obèses si ce n’était pour la disponibilité de la cabine de handicap beaucoup plus grande. Alors que je pouvais utiliser les étals ordinaires lorsque j’avais un peu plus de 300 livres, ce qui est certainement obèse mais pas généreux, il y en avait beaucoup qui étaient sur la petite taille, et entrer et se retourner pour fermer la porte était gênant, si pas difficile.

Pensez à tous les endroits que vous pourriez ne pas aller si vous deviez vous inquiéter d’installer ou de ne pas casser les chaises; pensez à tous les endroits qui ont des cabines, qui ont des distances fixes de la table. Considérez la taille du tourniquet moyen de métro. Entrez dans les magasins et achetez mentalement plusieurs articles élégants; puis accédez à l’un des départements ou des magasins de taille plus et essayez de répliquer la satisfaction que vous avez eu de fausses achats dans votre gamme de taille. Attachez-y quelques jarres d’eau de gallon et voyez comment vous asseoir dans vos propres meubles.

Si vous cherchez réellement à comprendre la réalité, remplir les jarres avec de l’eau et transporter vos courses. Le poids de l’eau est d’environ huit livres par gallon, de sorte que vous pouvez voir ce que cela ressemble à 50 livres en surpoids, 100, 150. Je doute que beaucoup d’entre nous puissent supporter de transporter assez de jarres pour porter notre poids jusqu’à 500, 600 ou plus. les gens vivent avec; les obèses mettent le poids au fil du temps, de sorte qu’ils ne se rendent pas compte de la quantité de poids qu’ils demandent à leur dos et à leurs genoux de soutenir. Il n’y a aucun moyen de vraiment ressentir ce que c’est que physiquement être obèse: des choses comme les cuisses intérieures cruelles des reflets croustillants et permanents des sangles de soutien-gorge ne peuvent pas être dupliquées.

Ces problèmes peuvent sembler banals pour certains, mais ils représentent des difficultés sérieuses et multicouches qui peuvent avoir un effet cumulatif et un effet de rippage. Si vous craignez que vous ne puissiez pas utiliser les installations, les longs achats commencent à être moins accueillants. Si votre taille affecte votre capacité pulmonaire, vous risquez d’avoir du mal à dormir, ce qui peut affecter votre performance au travail, ce qui risque d’aggraver l’expérience des tensions financières au jour le jour. Ainsi, la capacité de se maintenir, littéralement.

Les chercheurs du Centre médical de l’Université Duke ont signalé en 2004 que l’obésité entrave de manière significative la qualité de vie sexuelle. Les personnes obèses signalent des problèmes sexuels tels que le manque de désir, le manque de jouissance, l’évitement du sexe et les difficultés de performance à un taux beaucoup plus élevé que les personnes de poids normal.

Les personnes en surpoids et obèses sont fréquemment stéréotypées comme émotives, handicapées socialement et possédant des traits de personnalité négatifs. La preuve de discrimination se retrouve à pratiquement toutes les étapes du cycle de l’emploi, y compris la sélection, le placement, la rémunération, la promotion, la discipline et la décharge, selon des recherches présentées par Western Michigan University. En outre, ce biais s’étend à l’évaluation des emplois des personnes en surpoids dans leurs divers rôles liés au travail, à la fois en tant que subordonnés et collègues.

Selon des études récentes, les salaires des femmes blanches obèses étaient 5,9 inférieurs aux homologues de poids standard; les femmes blanches obèses morbides étaient 24,1 pour cent plus faibles. Contrairement aux femmes, les salaires des hommes blancs et noirs légèrement obèses étaient plus élevés que leurs homologues de poids standard. Les hommes ont seulement connu des pénalités salariales au plus haut niveau de poids.

L’effet potentiel du poids, de l’âge, du sexe et de la race du candidat sur les notes d’acceptabilité des candidats au travail dans un milieu de laboratoire a été examiné en 1988. Les candidats en surpoids ont été jugés significativement plus faibles, mais aucune des autres manipulations de critères n’a eu d’effet significatif. Le Michigan est le seul État qui interdit la discrimination en matière d’emploi sur la base du poids.

La Americans with Disabilities Act (ADA) est une loi fédérale qui protège les personnes handicapées qualifiées contre la discrimination fondée sur le handicap au travail. Depuis la promulgation de l’ADA, la Commission de l’égalité des chances pour l’emploi a jugé que les personnes qui sont obèses morbides (poids corporel supérieur à 100 pour cent par rapport à la norme) sont handicapées et protégées en vertu de l’ADA. Cela laisse un grand nombre d’obèses, mais pas morbides, obèses, non protégées dans quarante-neuf des cinquante états. Il met également les personnes qui ont le droit de faire l’objet d’un recours en droit ADA pour remédier à une situation de qualification. Et vous devez toujours prouver que c’était une discrimination due à l’obésité.

Par rapport au poids normal, les personnes obèses et obèses massivement obèses sont plus susceptibles d’encourir des cas de discrimination interpersonnelle institutionnelle et quotidienne. Les personnes obèses à la morbidité et les obèses massives signalent des niveaux inférieurs d’auto-acceptation que les personnes de poids normal, mais cette relation est entièrement atténuée par la perception que l’on a été discriminé en raison du poids corporel ou de l’apparence physique: une raison plus délicieuse psychologiquement que le caractère ou la personnalité un défaut ou un travail non bien fait.

Les représentations peu flatteuses des personnes obèses imprégnent la culture populaire, alors que de multiples études documentent que les enfants, les adultes et même les professionnels de la santé qui travaillent avec des patients obèses ont des attitudes négatives vis-à-vis des personnes en surpoids et obèses. Vingt-huit pour cent des enseignants dans une étude ont déclaré que devenir obèse est le pire qui peut arriver à une personne; Quatre-vingt-quatre pour cent des infirmières ont déclaré qu’elles étaient repoussées par des personnes obèses.

Les personnes obèses qui croient que leurs fournisseurs de soins de santé les regardent peuvent éviter de chercher des soins; cette réaction est potentiellement dangereuse étant donné que les personnes obèses courent un risque élevé pour de nombreux problèmes de santé.

Les recherches réalisées au cours des 40 dernières années montrent que les personnes obèses sont considérées comme physiquement peu attrayantes et indésirables. Les personnes obèses sont également considérées comme responsables de leur poids en raison d’un défaut de caractère tel que la paresse, la gourmandise ou le manque de maîtrise de soi et de respect de soi. Les personnes obèses peuvent former des auto-évaluations négatives en réaction à l’ombre des attitudes négatives envers les personnes obèses et au traitement discriminatoire réel ou perçu.

Les conséquences interpersonnelles de l’obésité sévère sont les plus graves chez les membres des couches socioéconomiques supérieures. Un certain nombre d’études suggèrent que les Américains de la classe moyenne supérieure sont moins susceptibles d’être obèses, plus susceptibles d’adopter des opinions négatives vis-à-vis de l’obésité et plus susceptibles de voir la minceur comme un type de corps idéal; la conviction que l’obésité est une conséquence de la paresse peut être particulièrement fréquente chez ceux qui ont des ressources et des opportunités plus riches. L’apparence physique et la présentation d’une image positive de votre employeur peuvent également constituer un aspect plus critique de la réussite professionnelle dans les professionsprofessionnelles que dans les professions de cols bleus ou de services. Dans toutes nos enquêtes, la seule différence frappante dans les statistiques de l’obésité était une baisse des pourcentages d’obésité dans les aires de jeux commerciales des riches.

L’Employment Law Alliance (ELA) a publié les résultats de son sondage d’opinion America at Work qui soulève une augmentation des poursuites en raison de la discrimination en matière d’obésité liée à l’emploi. L’enquête a révélé que 47 p. 100 des Américains obèses croient avoir subi une discrimination sur le lieu de travail, alors que 32 p. 100 pensent que les employés obèses sont moins susceptibles d’être respectés et pris au sérieux sur le lieu de travail. Près de 40 pour cent de ceux qui se sont identifiés soit comme obèses ou en surpoids soutiennent qu’ils méritent une protection spéciale du gouvernement contre la discrimination fondée sur le poids sur le lieu de travail, mais seulement 26 pour cent des individus de poids normal ont fait écho à cette affirmation.

Des études montrent que les étudiants en surpoids et obèses, en particulier les filles, sont moins susceptibles que les non-obèses d’être acceptés par les collèges plus compétitifs. Cela est vrai même si leurs notes, les résultats des tests normalisés et d’autres variables sont les mêmes que pour les autres garçons et filles.

Les personnes en surpoids sont moins susceptibles d’aller au collège même si elles obtiennent un score élevé sur les tests normalisés et sont motivées par l’éducation. En outre, les femmes en surpoids sont plus susceptibles que d’autres hommes ou femmes de se rendre au collège.

Les étudiants en surpoids sont plus susceptibles de se voir refuser des lettres de recommandation des membres du corps professoral.

Il y a eu des changements dans les pratiques concernant l’embauche des obèses, car beaucoup plus de la force de l’emploi est devenu obèse, il n’y a pas souvent d’option. Regardez le nombre d’employés que vous voyez dans les magasins et les entreprises dans un jour, et vous remarquerez qu’il y a plus d’employés obèses que lorsque vous étiez enfant. Mais cela ne supprime pas le plafond ni réduit les restrictions de promotion qui supposent l’obésité.

Une étude de 1200 médecins a révélé que, bien que les médecins aient reconnu les risques pour la santé de l’obésité et perçus que de nombreux patients étaient en surpoids ou obèses, ils n’intervenaient pas autant qu’ils le pensaient, étaient ambivalents quant à la façon de gérer les clients obèses et étaient peu susceptibles de les référer à des programmes de perte de poids. Seulement 18 pour cent des médecins ont indiqué qu’ils discuteraient de la prise de poids avec des patients en surpoids, et seulement 42 pour cent des médecins auraient cette discussion avec des patients légèrement obèses. J’ai vécu et travaillé dans cinq états de ma vie et j’ai eu des emplois dans six comtés différents en Californie, donc j’ai eu plusieurs médecins primaires différents dans ma vie d’adulte, et je peux vous dire que la plupart n’ont jamais abordé le sujet de mon poids , et les quelques-uns qui ont simplement remarqué que je devrais en perdre.

Dans une enquête menée en 1969 auprès des médecins, les patients obèses ont été décrits comme faibles , méchants , maladroits et indulgents . Dans un sondage médical plus récent, l’un des trois médecins a déclaré qu’ils réagissaient négativement à l’obésité, derrière trois autres catégories diagnostiques / sociales: la toxicomanie, l’alcoolisme et la maladie mentale. Un sondage auprès de patients sévèrement obèses a révélé que près de 80% ont déclaré être traités de manière irrespectueuse par la profession médicale.

Les médecins ne sont pas à l’abri de l’obésité. Ironiquement, les médecins déclarent que cinquante pour cent de leurs collègues médicaux sont obèses. L’étude sur la santé des médecins a rapporté que 44% des médecins sont en surpoids et 6% sont obèses. Bien qu’il n’y ait pas de données publiées sur l’obésité chez les médecins, l’étude sur la santé des infirmières a démontré que 28 pour cent des infirmières aux États-Unis sont en surpoids et 11 pour cent sont des personnes obèses.

Les chercheurs de la Mayo Clinic ont récemment publié les résultats d’un sondage auprès de plus de 2 500 patients obèses qui ont été soumis à un médecin pour un examen régulier au cours d’une année. Ils ont constaté que seulement une personne sur cinq de ces personnes figurait sur leurs tableaux comme étant obèses.

Discuter du poids devient encore plus compliqué avec les enfants. Selon une étude menée en 2005 dans le Journal of Pediatrics, les médecins ont diagnostiqué l’obésité moins de 1 pour cent du temps chez les enfants de 2 à 18 ans, soit un chiffre bien inférieur au tiers des jeunes Américains qui souffrent de surpoids et d’obésité.

Parmi les médecins, 17 pour cent ont signalé une réticence à fournir des examens pelviens à des femmes très obèses et 83 pour cent ont indiqué une réticence à fournir un examen pelvien si le patient lui-même hésitait. Étant donné que les femmes en surpoids peuvent hésiter à obtenir des examens et que les médecins sont réticents à effectuer des examens sur les femmes obèses ou réticentes, de nombreuses femmes en surpoids peuvent ne pas recevoir les soins médicaux ou les soins préventifs nécessaires.

Les personnes en surpoids et obèses sont attendues plus lentement que les clients de poids normal. Ils rencontrent souvent plus de difficulté à obtenir des retours ou des échanges que leurs homologues plus minces. Quand j’étais obèse, les vendeurs demandaient rarement de l’aider, et je sentais souvent que je devais suivre quelqu’un; J’ai supposé que c’était une condition générale de la perte de l’éthique du service de l’ancien temps. Une chose que j’ai remarquée lorsque je suis devenu une taille 4, c’est que les vendeurs ont commencé à me présenter et se demandent s’ils pourraient être utiles beaucoup plus fréquemment.

Les résultats d’une étude menée par l’Association nord-américaine pour l’étude de l’obésité ont révélé que les enfants obèses étaient moins appréciés et rejetés plus souvent par les pairs. Les garçons obèses rencontrent plus de victimisation manifeste (agression verbale ou physique) et les filles obèses ont signalé plus de victimisation relationnelle (cruauté par les amis et les camarades) par rapport à leurs pairs de poids moyen.

Les filles obèses étaient également moins susceptibles de se retrouver que leurs homologues. Les deux garçons et filles obèses ont déclaré être plus insatisfaits de leur statut de rencontre que les pairs de poids moyen. Les résultats suggèrent que les adolescents obèses courent un plus grand risque de mauvais traitements par les pairs et peuvent avoir moins de possibilités de développer des relations romantiques intimes; cela peut contribuer aux difficultés psychologiques et sanitaires souvent associées à l’obésité; au cours de l’adolescence, un moment de changement rapide de la forme et de la taille du corps ainsi que des interactions dynamiques avec les pairs et les parents, le contrôle du poids est un problème particulièrement sensible.

Récemment, les infirmières de l’école ont déclaré avoir plus tendance à étiqueter les enfants obèses comme tristes et paresseux . Ils ont unanimement accepté la déclaration L’obésité infantile est une cause importante du rejet des pairs . Une autre étude récente a révélé que les enfants obèses sont absents de l’école plus que d’autres enfants, en l’absence d’une moyenne de deux jours de plus que leurs pairs non obèses. Il est intéressant de noter que l’obésité semble prédire l’absentéisme plus que tout autre facteur, y compris le rendement scolaire et le statut socioéconomique, deux des principales raisons citées dans le passé pour une faible fréquentation. En tant qu’ancien professeur d’école publique (à l’école élémentaire et secondaire, et en tant que directeur et surintendant des écoles pré-K-12), je peux vous dire que le nombre de jours d’école a manqué d’effets graves sur l’apprentissage d’un enfant et peut reporté en termes d’emplois moindres et moins de rémunération pour le reste de la vie d’un enfant. C’est un coût personnel raide.

Les attitudes sociales vis-à-vis de l’obésité sont négatives et entraînent généralement l’évasion et l’isolement des adolescents. Les adolescents obèses ont une faible estime de soi, un isolement social, des sentiments de rejet et de dépression et un fort sentiment d’échec. Les enfants obèses sont plus susceptibles de s’engager dans des comportements à haut risque tels que le tabagisme ou la consommation d’alcool. Les adolescentes adolescentes sont plus susceptibles de devenir sexuellement actives à un âge plus jeune dans le but d’obtenir l’acceptation et l’attention.

Le préjugé associé à l’obésité est intense. Les adolescents gras sont souvent méconnus et soumis au ridicule. La plupart des commentaires sur la graisse ont des conséquences négatives. Les jeunes sont souvent humiliés et subissent souvent des cicatrices émotives permanentes. Les personnes grasses deviennent fatiguées d’être jugées par le poids d’abord et la seconde de la personnalité. Les adolescentes qui ne sont pas satisfaites de leur corps essaient fréquemment de perdre du poids de manière malsaine, y compris les repas, le jeûne et le tabagisme pour éviter la faim. Un plus petit nombre de filles recourent même à des méthodes plus extrêmes telles que les vomissements auto-induits, les pilules amaigrissantes et l’utilisation de laxatifs. Le refus strict de la nourriture dans un effort pour perdre du poids conduit souvent à des épisodes de binging en fin d’après-midi ou en soirée. Plus d’un tiers des personnes obèses dans les programmes de traitement de la perte de poids signalent des difficultés avec la frénésie alimentaire. Ce type de comportement alimentaire contribue à des sentiments de honte, de solitude, de mauvaise estime de soi et de dépression, et ces sentiments en retour peuvent stimuler la consommation supplémentaire comme moyen de se réconforter.

Dans une étude de l’Université de Californie à San Diego, les chercheurs ont été surpris de constater que les scores d’enfants obèses sur un sondage sur la qualité de vie étaient aussi mauvais que les patients cancéreux dans tous les domaines de la vie.

Une étude sur l’obésité a demandé aux personnes gravement obèses de prendre un questionnaire à choix forcé; Pour chaque question, ils devaient choisir entre être à leur poids actuel ou avoir une autre maladie donnée. Les résultats ont été étonnants. Bien qu’il y ait eu quelques variations sur certaines des questions, toutes les personnes obèses ont déclaré qu’elles préféraient être aveugles ou avoir une jambe amputée que d’être à leur poids lourd actuel. Le plus intéressant est que toute personne qui a participé à l’étude serait plutôt une pauvre personne mince qu’un millionnaire d’obésité morbide.

On ne s’étonne pas que la dépression soit généralement liée à l’obésité et, ayant un poids excessif et obèse à partir de 5 à 50 ans, je peux personnellement attester que ce chapitre sous -estime la multitude et l’ampleur des coûts personnels réels de l’obésité.


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